Invoice: 5696
Voucher Codes:
ID:2289 (sin título)
ID:2226 (sin título)
ID:2070 (sin título)
ACGZ
ID:2006 (sin título)
ID:1143 (sin título)
XYPW
ID:819 (sin título)
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XYPW
ID:819 (sin título)
Invoice: 5696
Invoice Date: June 30, 2025
Service Dates: 6/1/2025 – 6/30/2025
TO:
Wyoming Department of Health
Communicable Disease Unit
122 West 25th Street, 3rd Floor West
Cheyenne, Wy, 82002
Phone (307) 777-3562 | Fax 307-777-8547
FROM:
Northwest Wyoming Family Planning
P.O. Box 941Cody, wyoming 82414
Total Vouchers: 8
| Vouchers | Test Name | Test Price | Total |
|---|---|---|---|
| 7 | Rapid Hepatitis C test provided by CDU | $0.00 | $0.00 |
| 7 | Rapid HIV test provided by CDU | $15.00 | $105.00 |
| 6 | Urine specimen – Chlamydia and Gonorrhea | $14.00 | $84.00 |
| 3 | Pharyngeal specimen – Chlamydia and Gonorrhea | $14.00 | $42.00 |
| 1 | Syphilis blood draw | $0.00 | $0.00 |
| Invoice Total | $231.00 | ||